Санаторно-курортная карта

Санаторно-курортная карта для оздоровления в санаториях Беларуси.

Внимание! Важно! Назначение лечебных процедур отдыхающим в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях Республики Беларусь осуществляется на основании данных санаторно-курортной карты (СКК) или формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (для граждан Республики Беларусь).
В СКК все диагнозы записываются согласно Международной классификации болезней в виде шифра, который является универсальным для всех стран. Поэтому, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта, она будет правильно расшифрована в любом санатории любой страны .

В некоторых санаториях, имеющих соответствующую лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте по приезду за дополнительную плату. Для этого необходимы следующие документы: амбулаторная карта (выписка из амбулаторной карты), результат флюорографии, справка об осмотре гинеколога (для женщин).

Решив оформить СКК или форму 1 мед/у-10 в санатории, помните:

• оформление СКК в санатории занимает 2-3 дня, в которые лечение может быть не назначено, так как не будет результатов обследований и показаний для лечения. В результате теряется 2-4 дня лечения.
• существуют показания и противопоказания к лечению в санаториях. Зачастую отдыхающие, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов. Однако эти диагнозы после обследования в самом санатории могут не подтвердиться. В результате лечебные процедуры могут быть на назначены, так как они противопоказаны.

Форма 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» для граждан Республики Беларусь Форма 072/у-04 "Санаторно-курортная карта" для взрослых граждан в Российской Федерации

• Лечение в санаториях Беларуси
• Лечебные и оздоровительные процедуры
• Санатории с бассейном
• Консультации врачей в санаториях

| Возврат в начало страницы

Форма 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов»

Оформление формы 1 мед/у-10 в Республике Беларусь регламентируется Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 09.07.2010 № 92

Инструкция о порядке заполнения формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (выдержка)

• 2. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов являются унифицированными формами медицинских документов, содержание и объем информации в которых зависят от цели их предоставления.
• 3. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов заполняются согласно указанным в установленных формах графам и содержат необходимую пациенту информацию о результатах его медицинского наблюдения за определенный интервал времени. Независимо от цели предоставления в документы, указанные в части первой настоящего пункта, в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество гражданина, дата рождения, место жительства, цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья.
• 9. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей нуждаемость в санаторно-курортном лечении, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» кроме заболеваний указываются сведения о контакте с инфекционными больными, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез (для детей). В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносится информация о рентгенофлюорографическом обследовании. В графу «Заключение» вносятся сведения о диагнозе и заключение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении. В графе «Рекомендации» указывается профиль рекомендуемого санаторно-курортного лечения. В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев.
• 24. При выдаче выписки из медицинских документов для санаторно-курортного лечения в графе «Выписка дана для предоставления» указывается наименование санатория. В графу «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» вносятся сведения о перенесенных заболеваниях, о наследственности, аллергоанамнез с указанием переносимости лекарственных средств. В графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» указываются профилактические прививки, сведения о приеме гормональных препаратов, рентгенофлюорографическое обследование, данные лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи и прочее) и инструментальных обследований, жалобы, анамнез заболевания, результаты объективного осмотра, результаты осмотра врачей-специалистов, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез. В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о предшествующем, в том числе санаторно-курортном, лечении.
• 25. При заполнении медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов дополнительные медицинские сведения и иные обязательные сведения, занимающие большой объем, могут располагаться на обороте медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов с заверением подписью ответственного за выдачу данного документа должностного лица и печатью учреждения здравоохранения.

Приложение 2
к Инструкции о порядке заполнения формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов»

Штамп организации здравоохранения

Перечень общих противопоказаний, исключающих направление больных в санатории

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции
3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме
4. Хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
5. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год)
6. Все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств
7. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения
8. Кахексии любого происхождения
9. Злокачественные новообразования*
   * Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного) могут направляться только в местные санатории при удовлетворительном общем состоянии.
10. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе*
    * Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных.
11. Эхинококк любой локализации
12. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения
13. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты - начиная с 26-й недели
14. Все формы туберкулеза в активной стадии - для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля

Примечание:

1. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований и находящиеся в состоянии стойкой ремиссии могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
2. Энурез не является противопоказанием к направлению в санаторий.
3. После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4-5 мес. после выписки из стационара при отсутствии осложнений.

| Возврат в начало страницы

Форма 072/у-04 — санаторно-курортная карта для взрослых в Российской Федерации

Санаторно-курортная карта для взрослых (справка формы 072/у-04) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.

Справка формы №072/у-04 свидетельствует об отсутствии противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных климатических факторов. В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.

Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 (ред. от 23.07.2010) "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"