Санаторно-курортная карта

Санаторно-курортная карта для оздоровления в санаториях Беларуси.

Внимание! Важно! Назначение лечебных процедур отдыхающим в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях Республики Беларусь осуществляется на основании данных санаторно-курортной карты (СКК) или формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (для граждан Республики Беларусь).
В СКК все диагнозы записываются согласно Международной классификации болезней в виде шифра, который является универсальным для всех стран. Поэтому, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта, она будет правильно расшифрована в любом санатории любой страны .

В некоторых санаториях, имеющих соответствующую лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте по приезду за дополнительную плату. Для этого необходимы следующие документы: амбулаторная карта (выписка из амбулаторной карты), результат флюорографии, справка об осмотре гинеколога (для женщин).

Решив оформить СКК или форму 1 мед/у-10 в санатории, помните:

• оформление СКК в санатории занимает 2-3 дня, в которые лечение может быть не назначено, так как не будет результатов обследований и показаний для лечения. В результате теряется 2-4 дня лечения.
• существуют показания и противопоказания к лечению в санаториях. Зачастую отдыхающие, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов. Однако эти диагнозы после обследования в самом санатории могут не подтвердиться. В результате лечебные процедуры могут быть на назначены, так как они противопоказаны.

Форма 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» для граждан Республики Беларусь Форма 072/у-04 «Санаторно-курортная карта» для взрослых граждан в Российской Федерации

• Лечение в санаториях Беларуси
• Лечебные и оздоровительные процедуры
• Санатории с бассейном
• Консультации врачей в санаториях

| Возврат в начало страницы

Форма 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов»

Оформление формы 1 мед/у-10 в Республике Беларусь регламентируется Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 09.07.2010 № 92 (в ред. постановления Минздрава от 26.12.2022 № 126)

Инструкция о порядке заполнения формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (выдержка)

• 2. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов являются унифицированными формами медицинских документов, содержание и объем информации в которых зависят от цели их предоставления.
• 3. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов заполняются согласно указанным в установленных формах графам. (в ред. постановления Минздрава от 29.03.2021 № 22)
  Независимо от цели предоставления в документы, указанные в части первой настоящего пункта, в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина, идентификационный номер, дата рождения, место жительства (место пребывания), цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья. (в ред. постановлений Минздрава от 30.12.2014 № 118, от 05.07.2019 № 70)
• 9. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей нуждаемость в санаторно-курортном лечении, в графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносится информация о рентгенофлюорографическом обследовании. (в ред. постановлений Минздрава от 21.04.2011 № 30, от 05.07.2019 № 70)
  В графу «Заключение» вносятся сведения о диагнозе и решение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении. (в ред. постановления Минздрава от 30.12.2014 № 118)
  В графе «Рекомендации» указывается профиль рекомендуемого санаторно-курортного лечения.
  В графе «Срок действия справки» указывается один год. (в ред. постановления Минздрава от 26.12.2022 № 126)
• 24. При выдаче выписки из медицинских документов для санаторно-курортного лечения в графе «Выписка дана для предоставления» указывается наименование санатория.
  В графу «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» вносятся сведения о перенесенных заболеваниях (за исключением информации об инфицировании ВИЧ), аллергоанамнез с указанием переносимости лекарственных средств. (в ред. постановлений Минздрава от 05.07.2019 № 70, от 29.03.2021 № 22)
  В графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся:
  результаты медицинских осмотров врачей-специалистов с указанием даты медицинского осмотра, диагноза или кода диагноза в соответствии с МКБ-10: терапевта (врача общей практики), гинеколога (при направлении на санаторно-курортное лечение женщин) и психиатра-нарколога (при наличии в анамнезе пациента психических расстройств (заболеваний). При наличии сопутствующих заболеваний (неврологических, урологических, кожи, крови, глаз и других) вносятся результаты медицинского осмотра соответствующих врачей-специалистов или врача общей практики; (в ред. постановления Минздрава от 26.12.2022 № 126)
  результаты лабораторных и инструментальных методов исследований (с указанием даты проведения исследования): общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки и другие лечебные и иные медицинские вмешательства в соответствии с профилем санатория. (в ред. постановления Минздрава от 23.12.2019 № 123)
  В графах «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания» указывается клинико-функциональный диагноз в соответствии с профилем санатория. В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о лечении гражданина согласно установленным диагнозам. (часть четвертая п. 24 в ред. постановления Минздрава от 05.07.2019 № 70)
• 25. При заполнении медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов дополнительные медицинские сведения и иные обязательные сведения, занимающие большой объем, могут располагаться на обороте медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов с заверением подписью ответственного за выдачу данного документа должностного лица и соответствующей печатью. (в ред. постановления Минздрава от 21.04.2011 № 30)

Приложение 2
к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь
09.07.2010 № 92
(в ред. постановлений Минздрава от 09.08.2011 № 81,
от 30.12.2014 № 118, от 05.07.2019 № 70)

Перечень общих медицинских противопоказаний, исключающих направление на санаторно-курортное лечение

1. Медицинские противопоказания, исключающие направление пациентов (взрослых) на санаторно-курортное лечение:
   • все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения;
   • острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
   • все венерические заболевания в острой или заразной форме;
   • хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
   • эпилепсия и эпилептические синдромы с различными формами припадков (более чем 2 раза в год);
   • все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и токсикоманических веществ, а также при наличии абстинентных состояний;
   • все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
   • кахексии любого происхождения;
   • злокачественные новообразования;
   • все заболевания и состояния, требующие оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
   • все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе*
     *Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях (отделениях) для спинальных пациентов.
   • эхинококк любой локализации;
   • часто повторяющиеся или обильные кровотечения;
   • беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты - начиная с 26-й недели;
   • все формы туберкулеза в активной стадии.
2. Медицинские противопоказания, исключающие направление пациентов детей на санаторно-курортное лечение:
   • все болезни в остром периоде;
   • соматические заболевания, требующие оказания стационарной медицинской помощи;
   • острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
   • бактерионосительство дифтерии и кишечных инфекций;
   • все заразные и паразитарные заболевания глаз и кожи;
   • злокачественные новообразования;
   • кахексия, амилоидоз внутренних органов;
   • туберкулез легких и других органов;
   • эпилепсия:
     с частотой генерализованных судорожных приступов более 1 раза в 3 месяца;
     с простыми и сложными парциальными (фокальными) судорожными приступами более 1 раза в месяц;
     с бессудорожными приступами (абсансы) более 2–3 раз в день;
   • психотические расстройства в состоянии декомпенсации;
   • непсихотические расстройства с выраженными нарушениями поведения и адаптации;
   • умственная отсталость легкая и умеренная с выраженными расстройствами поведения и дезадаптации, умственная отсталость тяжелая;
   • все венерические заболевания в острой или заразной форме;
   • все виды наркомании, токсикомания, хронический алкоголизм;
   • эхинококк любой локализации;
   • часто повторяющиеся или обильные кровотечения;
   • беременность во все сроки.

Примечание:

1. Пациенты (взрослые) после радикального лечения злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного), а пациенты дети, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии, могут направляться только в санатории, расположенные на территории Республики Беларусь, при удовлетворительном общем состоянии и заключении врача-онколога.
2. Энурез не является противопоказанием к направлению детей в санаторий.
3. После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4-5 мес. после оказания им медицинской помощи в стационарных условиях при отсутствии осложнений.

| Возврат в начало страницы

Форма 072/у-04 — санаторно-курортная карта для взрослых в Российской Федерации

Санаторно-курортная карта для взрослых (справка формы 072/у-04) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.

Справка формы №072/у-04 свидетельствует об отсутствии противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных климатических факторов. В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.

Утверждена Приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 №843н (ред. от 02.11.2020) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»